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胸腔穿刺送检哪些项目直播_胸腔穿刺的完整步骤(2024年11月看点)

内容来源：友软网络所属栏目：新闻更新日期：2024-11-26

胸腔穿刺送检哪些项目

脓胸是怎么引起的？一文带你全面了解！ 𐟤”什么是脓胸？脓胸是指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染。了解脓胸的成因，对于预防和治疗这一疾病至关重要。今天，我们就来详细探讨一下脓胸的成因及其相关知识。 𐟔脓胸的成因 1️⃣肺部感染𐟏劭肺部化脓感染，特别是靠近胸膜的病变，会直接扩散到胸膜腔，引发脓胸。支气管肺炎常为双肺分布，因此可能引发双侧脓胸。 2️⃣创伤𐟒劭胸部开放伤、肺损伤、气管及食管损伤等，都可能造成脓胸。异物存留于胸膜腔内，如弹片、布屑等，也是脓胸的常见原因。 3️⃣邻近感染灶扩散𐟔„ -纵隔感染、膈下脓肿、化脓性心包炎等，可直接侵蚀、穿破胸膜或通过淋巴引流引起脓胸。 4️⃣血源性脓胸𐟩𘊭败血症或脓毒血症时，细菌经血液循环到达胸膜腔，可引起脓胸。 5️⃣胸腔手术污染𐟔ꊭ胸腔手术后，如发生血胸感染、支气管胸膜瘘、食管吻合口瘘等，也可能导致脓胸。 𐟒Š脓胸的症状与检查 𐟔症状𐟘𗊱️⃣急性脓胸：寒战、高热、大汗、虚脱等全身中毒症状，以及胸痛、咳嗽、胸闷、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状。 2️⃣慢性脓胸：低热、乏力、消瘦、贫血等消耗性症状，伴有慢性咳嗽、咳痰、气短和胸痛，活动时呼吸困难。 𐟔检查𐟔슱️⃣胸部X线检查：观察积液所致的致密阴影，判断积液量和位置。 2️⃣胸部超声检查：快速、安全地明确脓胸范围和准确定位。 3️⃣胸部CT：评估胸膜腔受累情况，发现脓腔分隔和肺实质改变。 4️⃣胸腔穿刺术：抽出脓液送检，是确诊的主要方法。脓胸虽然是一种严重的疾病，但只要我们充分了解，就能够更好地预防和治疗它。希望这篇文章能够帮助大家更好地认识脓胸，保护自己的健康！𐟒ꀀ

成人胸腔穿刺术详细步骤整理，欢迎纠错补充 𐟧𔠥‡†备工作首先，确保自己已经戴好帽子和口罩，并进行七步洗手法洗手。进入操作环境后，检查光线和温度是否适宜，并拉上窗帘保护患者隐私。 𐟑堦‚㨀…准备向患者介绍自己，核对姓名和床号，并解释接下来要进行胸腔穿刺。确认患者无禁忌症、无毒麻药过敏史、无凝血功能障碍。告知患者穿刺过程中可能会有出血和感染等并发症，但不要担心，我们会及时处理。详细情况已告知家属，请患者在知情同意书上签字。 𐟓栧‰饓准备准备好所有必要的物品，包括胸腔穿刺包、利多卡因、肾上腺素、手套、碘伏等。确保所有物品都在有效期内，并进行无菌检查。 𐟓 消毒与铺巾消毒穿刺区域，消毒方法为先用碘伏消毒，再用酒精消毒。消毒范围为以穿刺点为中心，由内向外逐渐扩大。消毒后等待干燥。 𐟔 定位与麻醉确定穿刺点，选择鼓音最强烈处作为穿刺点。用手指在两侧肩胛下轻拍，确定鼓泡存在。进行局部麻醉，使用利多卡因和肾上腺素混合液进行皮下注射麻醉。 𐟒‰ 穿刺与抽液检查穿刺针是否尖锐、光滑、无倒刺。夹闭开关，抽取一针通畅性检查。打开开关，抽取3~5ml利多卡因于无人区域回抽并排出气体。左手持无菌纱布固定穿刺点，沿肋上缘以10~20度角进针，回抽无血后继续进针至有液体为止。拔出针头，回抽液体并记录量。 𐟔‹ 观察与处理观察患者是否有不良反应，如出现异常情况及时处理。消毒后撤去无菌巾。 𐟓 记录与送检记录穿刺过程和结果，将抽取的液体送检进行细菌培养等检查。 𐟑袀⚕️ 操作结束完成操作后向患者解释情况，并告知注意事项。

执业医师技能备考：胸腔穿刺全流程解析 𐟧𜠦𔗦‰‹、戴帽、戴口罩：首先，完成七步洗手法，确保无菌操作。 𐟑颀𐟏堦𒟩€š与准备：来到患者床旁，自我介绍并确认患者身份。解释胸腔穿刺的目的，排除禁忌症，并签署知情同意书。 𐟛 ️ 物品准备：确保所有物品均在有效期内，准备齐全。 𐟛️ 患者体位与定位：协助患者摆好体位，面向椅背，双手伏于椅背上，前额伏于前臂上。充分暴露背部，找到肩胛下角，选取叩诊实音最明显处（肩胛下角线第7-8肋间）标记。 𐟧𜠦𖈦𘎩“𚥷𞯼š消毒范围为直径15cm，消毒三遍。戴手套，铺巾。 𐟔 胸穿包检查：打开胸穿包，检查穿刺针通畅性和气密性。 𐟒‰ 局部麻醉：助手打开针筒，双人核对2%利多卡因，抽取5ml。左手示指、中指固定，右手沿定位点下一肋骨上缘缓慢进针。先打皮丘，垂直进针，回抽无血，进针打药，直至有突空感，缓慢拔出，纱布充分按压伤口。 𐟔砨ƒ𘨅”穿刺：左手示指、中指固定，右手沿定位点下一肋骨上缘垂直缓慢进针，直至有突空感。询问患者有无不适，观察有无胸膜反应。让助手固定针头，穿刺针尾端连接注射器，打开止血钳，抽取适量胸水，血管钳夹闭，缓慢拔出穿刺针。 𐟧𜠦𖈦𘎨憧›–：消毒，无菌纱布覆盖，撤去洞巾，贴胶带。复测患者生命体征。 𐟑š 整理与送检：整理患者衣物，留取标本，贴标签送检。垃圾分类处理，锐器放入锐器桶。摘手套，再次洗手，做好记录。 𐟓œ 沟通与告知：告知患者穿刺结束，好好休息，如有不适及时通知医护人员。 𐟓⠦Š契Š操作完毕！

执业医师备考：胸腔穿刺操作全攻略 ### 一. 准备工作 𐟓‹ 病人准备：首先，要向病人详细解释操作的目的，确保他们了解并配合。物品准备：准备好碘伏、棉签、纱布、胶布、无菌手套、胸腔穿刺包（类似腹腔穿刺包）、注射器、盐酸利多卡因、引流袋等。医生准备：戴好口罩和帽子，洗手，核对病人信息，测量生命体征，检查有无禁忌症，签署知情同意书。二. 操作步骤 𐟒‰ 体位：病人取坐位，面向椅背，双前臂放在椅背上，前额伏于双前臂上。穿刺点：暴露患者胸部，进行胸部叩诊，选择叩诊实音最明显的部位为穿刺点，通常取肩胛下角第7-8肋间，用笔标记。消毒：以穿刺点为中心，由内向外消毒3遍，不留白，直径约为15cm，第二遍范围小于第一遍，第三遍范围小于第二遍。戴无菌手套：检查胸穿包在消毒有效期内，打开外层，戴无菌手套，打开内层。铺洞巾：打开内层包装，检查物品是否齐全，穿刺针有无倒刺，铺无菌洞巾。麻醉：嘱咐助手打开注射器和利多卡因，检查利多卡因在使用期限内，抽液排空空气，再次询问患者有无麻醉过敏史，先打皮丘，边回抽边进针（同时拿纱布压）。穿刺：夹闭穿刺针连接管，左手固定穿刺点皮肤，右手持针沿穿刺点缓慢垂直进针，抵抗感消失；嘱咐助手用止血钳固定针头；松开夹闭器，用注射器缓慢抽取胸水，留取适量标本送检常规生化细胞学检查等（口述治疗性穿刺首次不超600ml，以后每次不超1000ml）。再次消毒：用纱布按压穿刺点同时拔出穿刺针，随后再消毒一次。包扎：纱布覆盖伤口，胶布固定。再次测量患者生命体征，确保平稳。三. 后续处理 𐟗‘️ 垃圾分类处理：按照医疗垃圾进行处理。交代注意事项：避免剧烈运动等，整理好患者衣物。通过以上步骤，你就能顺利完成胸腔穿刺操作，确保病人安全。

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