前庭眼反射前沿信息_女前庭腺炎症状图片(2024年12月实时热点)
前庭功能测试的多种方法 转椅测试 转椅测试是一种诊断内耳或脑部问题的有效方法。在测试过程中,您将坐在一个可移动的电脑椅上,眼睛附近的电极会记录您的眼球运动。这个测试可以测量您对头部运动的反应,这种反应与您进行日常活动的速度相似。特别适合前庭系统两侧都存在问题的人群。 寸 计算机化动态视觉活动 (DVA) DVA测试旨在评估前庭问题如何影响您在进行正常日常活动(例如步行或乘车)时的视力。通过模拟运动重复测试,可以确定您的大脑是否正在补偿前庭问题,或测量前庭康复后前庭眼反射的变化量。在此测试期间,您将接受视力测试,并被要求查看字母“E”并确认字母指向哪个方向。 ♂️ 主观视觉垂直 主观视觉垂直测试可以评估内耳如何感知重力。这种测试最有效地诊断前庭神经功能。通过检查您的视觉垂直感,可以确定是否存在内耳或前庭神经的问题。 眼震视图 视频眼震电图(VNG)是一种记录不同环境下眼球运动的测试,用于检查内耳功能。通过观察眼球运动的变化,可以评估内耳的平衡感和听力是否正常。 前庭诱发肌源性电位 (VEMP) VEMP测试旨在评估内耳器官和前庭神经是否正常运作。这种测试最有效地检测前庭神经炎、听神经瘤或梅尼埃病导致的双侧前庭功能丧失。如果您的VEMP反应低于正常水平或根本不存在,可能意味着存在上述问题。
【美国脑死亡男子捐赠器官手术中苏醒】大概率与脑死亡认定医生没有严格遵守判定标准有关。这位患者「磕药」了,而药物中毒、低体温和闭锁综合征可导致误诊脑死亡。 襌䥯年患者脑死亡的判定工作不充分的情况下,可能出现误判。实际上,即使检查显示脑电图平坦,依然不能绝对确认患者已经脑死亡。 先,什么是脑死亡? 脑死亡指大脑和脑干功能完全、不可逆的丧失。 定义是简单的,但关键在于如何判定这样的「功能完全、不可逆的丧失」。 㤹,判定成人脑死亡的标准是什么? 中国有国家卫健委、中华医学会、中国医师协会联合发布的《中国成人脑死亡判定标准与操作规范(第二版)》作为判定标准(图1)。 一些国家,没有形成全国范围的脑死亡判定标准。例如美国,在部分州层面有不同的脑死亡判定标准,而没有联邦(全国)层面的。所以,脑死亡的具体判定在中国是有统一范式的,但在世界其他国家不一定。 具体如图1所示。 覻ᨶ䥮先决条件(同时满足昏迷原因明确+排除了各种原因的可逆性昏迷)时进行判定。 判定要求同时满足深昏迷+脑干反射消失+无自主呼吸。 ▶深昏迷的判定要求拇指分别强力按压受检者两侧眶上切迹或针刺面部,面部未出现任何肌肉活动,且检查结果需反复确认(图2)。 ▶脑干反射消失,要求检查瞳孔对光反射、角膜反射、头眼反射、前庭眼反射、咳嗽反射,要求5项全部检查且反复检查确认。如果缺项,要重复可判定项目2次,并增加确认试验项目(图3)。 ▶判定无自主呼吸,除了机械通气没有自主触发,还要做自主呼吸激发试验。可以理解为脱离呼吸机会不会激发患者的自主呼吸。其中有一个步骤是脱离呼吸机8-10分钟后,抽取动脉血检测PaCO2(图4,该步骤应放在确认试验之后)。 上述3项要全部满足。 䨯验 要求脑电图、诱发电位、经颅超声3项中有2项符合脑死亡(画重点,后面会提到)。 如果脑干反射的5项中有缺项,则要求确认试验中3项全部符合脑死亡,且在首次判定6小时后再进行一次判定(图5) 涉及检查的这里不展开讲。 么要求确认试验的3项要有2项符合脑死亡? 因为真有没有脑死亡的深昏迷患者脑电图平坦了,事后还醒过来了。这里举一个同样与药物中毒有关的例子。 04年,美国西雅图西北医院报道了一例这样的病例(图6):患者男,50岁,因心跳骤停倒地。患者在急救人员到来后经历多次电除颤,抢救了20分钟才恢复心率。入院检查,有瞳孔对光反射,角膜反射消失,头眼反射消失,对有害刺激没有反应,肌张力弱。入院后1小时内,患者出现全身性强直阵挛发作,静脉注射磷苯妥英和劳拉西泮(镇静作用)。 患者在心跳骤停后5小时接受了脑电图检查,证实皮层活动缺失(图7)。 㤹,后来呢? 住院第二天,患者依然深昏迷,但开始会自发地咳嗽和呕吐了。 住院第三天,疼痛的刺激能让他睁开眼睛,角膜反射恢复,脑电图也开始显示有活动。 住院第四天,已经可以被唤醒,并根据指令转动眼球、活动脚趾,并恢复自主呼吸,脑电图显示以正常活动为主,随后转院到家乡的州立医院。 患者最终完全康复,并在心跳骤停后的1个月恢复工作。 𗤽的判定步骤是什么样的? 覻ᨶ决条件(2项)的情况下,先进行脑死亡临床判定(深昏迷+5项);然后进行脑死亡确认试验(满足2项);最后是自主呼吸激发试验。因为自主呼吸激发试验要脱离呼吸机,所以最后做(图8)。流程可以用「21521」来记忆。 褸脑死亡判定仅限从事临床工作5年以上、受脑死亡判定培训的神内、神外、重症、急诊和麻醉医师,且需要2人同时现场分别判定,意见一致(图5)。注意,不同地区对脑死亡判定人员的要求也不一样,例如美国的弗吉尼亚州允许受培训的护士进行判断,然后由医生进行确认,就可以了。人是可能出错的。
甩头试验怎么做才能辅助诊断眩晕病因?在诊断引起眩晕头晕的病症过程中,我们时常会听到甩头实验这个词,而到底怎么甩?甩出什么结果对我们诊断病症有帮助?我是山西三甲医院的中医张琳,今天就让我们弄清楚甩头试验到底是什么怎么做。甩头试验又叫做脉冲式摆头试验,主要用于评估受试者两侧前庭眼反射是否对称,进一步判断是否有单侧前庭功能下降或者病变。受试者面朝测试者正坐,测试者双手固定其头部前倾30Ⱓ受试者双眼固定直视前方,以测试者鼻部为视靶。测试者以连续不断的、突然的、尽可能快的速度将受试者的头部向两侧甩动,角度约为15Ⱒ30Ⱟ糖𝤽🥏试者无法预测头部甩动方向和试验开始时间。甩动停止后观察受试者眼震情况,无论头部如何转动,受试者始终能注视视靶,那么甩头试验结果正常。当单侧前庭功能下降时,快速眼运动会朝向病灶侧。当患者出现持续性眩晕时,甩头试验结果通常为异常,进而辅助判断出前庭病变的朝向,再进行下一步诊断。
这几天研究视力脑科学,发现一个有意思小测试,关于你的“前庭”与“眼睛”—— 头部快速向右侧移动时,你的眼睛会向左移动。 头部向左侧移动时,眼睛会向右侧移动。 这也是检查前庭眼反射是否正常的测试,可以观察一下家人朋友,或者让对方观察自己,是否会出现这种现象? (不过要注意,颈椎有明显问题的人,建议不要进行这个快速的头部旋转测试)「视力不平衡竟会影响你的脊柱」
平常不晕,但是一看见密集的东西,或者看见车跑的快、自己开车快或者过隧道的时候都会头晕?进来听我一句劝,听进去了就会消得很快! 其实在门诊上经常会见这样的患者,临床上专门有个病叫视觉性头晕。 视觉性头晕它是一个症候群,这会包括3PD(中文名字:持续性姿势性知觉性头晕)、前庭性偏头疼,还有一些是特征性的,它就是专门视觉性头晕,这个病它也不具备3PD、前庭性偏头疼的诊断标准。 像这些现象,都是视觉过于敏感了,出现了视觉依赖现象,属于这个前庭眼反射的功能异常了,所以在问诊的过程中一定得注意问清楚,到底是在什么情况下会让你的头晕加重。 还有一种现象,有一部分人恐高,不敢上高架桥,或者不敢走立交桥、转盘,一过转盘就晕 ,这现象都比较特殊,我前几天还看一个病人,往高架桥上上的时候,一到那坡上都晕,也是平常没啥事,因此好多司机都失业了,令人惋惜。 针对这种情况,其实都不是什么大问题,多做做前庭康复训练里边的前庭眼反射那一节,可促进大脑的中枢整合作用,调动视觉和其他感觉系统替代缺失的前庭功能,使平衡重新建立再用一些药物辅助治疗,很快就能改善的,当然还有最重要的一点,我知道头晕很痛苦,这种一般也检查不出来,但是听我一句劝:一定要把心情放宽敞,要不断积极得暗示自己,你心情越放松就好得越快!#中医# #头晕# #眩晕# #焦虑#
「视力不平衡竟会影响你的脊柱」【前庭功能】继续来聊聊,你的眼睛与视力先来测试:当你晃动头部时看到的物体是否也跟着一起摇晃呢? 大家可以测试一下——当你头部进行运动时,你看到的图片是否会出现歪斜?(比如图1) ✅【前庭-眼反射的存在意义】 为了让我们进行正常运动,例如步行、跑步、运动时,保持对周围世界的稳定感知,我们身体有一种功能:称为前庭-眼反射 (VOR)。 这种反射让我们的眼睛和头部不断移动时,身体依旧能保持稳定和平衡。 当我们进行头部运动时,我们的眼部肌肉会立即被触发,以完全相同的速度产生“与我们的头部运动相反的眼球运动”,来重新调整视觉功能来观察这个世界。也就是说——即使头部在运动,眼睛也能在空间中保持静止并聚焦于物体,看到一帧一帧的图像。 ✅【前庭功能的重要性】 前庭器官与中枢神经系统广泛连接,如果前庭功能障碍,也会影响到人的健康,比如视觉、听觉、身体姿势与平衡、身体的空间感、空间认知能力、空间记忆、身体执行动作能力、听觉指令下进行身体活动、情绪、睡眠、内分泌等。 同时研究表明——由于各种原因导致的前庭刺激抑制,可能会出现各种认知学习上的问题:如运动技能获取延迟、认知问题、阅读困难(听力损失患者的语言能力进一步受损)、空间障碍等。 越研究越发现,眼睛与视力与身体的功能息息相关,也能运用于康复治疗中,今天先来聊聊作用,后面再详细和大家讲讲细节[思考][思考]「健闻登顶计划」「运动康复」
宝宝3个月认母的5个信号,你注意到了吗? 都说“3月认母”,妈妈们快来对照看看,你的宝宝是不是已经开始认识你了呢?以下是5个表现,说明宝贝已经认识你了哦: 总盯着妈妈看,视线随着妈妈位置移动 妈哄睡,睁着眼看你不在就会哭 妈妈抱着的时候会朝你笑 对妈妈很宽容 吃奶时对妈妈笑嘻嘻 这个月龄的宝宝,睡眠和吃奶习惯的养成尤为重要。3个月是宝宝的猛涨期,身体各方面进入发育高峰,原始反射行为开始消失,自发性出现视觉,能看清1米以内的东西,会分辨不同颜色,看到红色能做出更快反应,喜欢盯着人看或追视移动的人。 语言方面,宝宝可以主动发出一些“咿”、“呀”、“哦”之类的声音,变成小话痏,对着人“哦”、“咯咯”笑出声,超可爱。听觉方面,宝宝对不熟悉/陌生的声音会觉得很好奇,会认真听。 大运动方面,宝宝会练习抬头、翻身、俯趴,主要体现在颈部和手臂力量的增强。精细动作方面,宝宝的小拳头会慢慢打开,练习抓握,比如抓沙锤、摇铃、曼哈顿球。感统训练方面,可以通过浴巾摇一摇、浴巾拖拉机来进行内耳前庭觉训练,感受空间变化,锻炼平衡感。感官体验方面,宝宝可以感受不同的触感,比如彩色卡追视、寻找声源、抚触操、排气操。认知发展方面,可以通过镜子和呼唤宝宝名字来进行自我认知的训练。语言启蒙方面,多和宝宝说话、唱童谣、讲绘本。 妈妈们,快来看看你的宝宝有没有这些表现吧!
7种眼部症状预示神经系统疾病和你知道是哪些吗? 许多神经系统疾病在早期阶段会通过眼部症状表现出来,了解这些眼部症状与神经系统疾病的关联,能够早期发现潜在问题,及时采取措施,这对于神经系统疾病的治疗和预后有着至关重要的作用。갟袀⚕️ 襤视(看东西重影):当支配眼球运动的神经(如动眼神经、滑车神经、外展神经)受损时,病患会出现复视。这种情况可能是由于脑部的血管病变、肿瘤、炎症等原因引起。例如,动眼神经麻痹时,病患会看到一个物体变成两个影像,而且随着眼球的运动,重影的距离和方向可能会发生变化,这会给病患的生活带来极大的困扰。 訧力下降:当病患出现不明原因的视力下降时,可能是神经系统问题的信号。例如,视神经炎可导致视神经受损,引起视力急剧或逐渐下降。这种视力下降可能伴有眼痛,尤其是在眼球转动时。此外,脑部的一些病变,如肿瘤压迫视神经通路,也会影响视力,而且可能同时出现视野缺损等其他症状。 訧野缺损:视野是眼睛能够看到的范围,视野缺损意味着在这个范围内有部分区域看不到。神经系统疾病如垂体瘤、青光眼等可能压迫视神经或视交叉,导致不同类型的视野缺损。比如,垂体瘤可能引起双侧颞侧偏盲,病患在注视前方时,左右两侧的部分视野会消失,这种症状可能逐渐加重,严重影响病患对周围环境的感知。 觜震颤:这是一种不自主的、有节律性的眼球摆动。它可以是水平方向、垂直方向或旋转方向的。眼球震颤可能是由于神经系统的发育异常、脑部病变或内耳疾病影响了前庭神经和眼动神经的协同作用。例如,小脑病变可导致眼球震颤,同时可能伴有平衡失调、共济失调等其他神经系统症状。 觜下垂:上睑下垂可能是由于动眼神经麻痹或重症肌无力等神经系统问题引起的。如果是动眼神经受损,除了眼睑下垂外,还可能伴有眼球运动障碍、瞳孔散大等症状。重症肌无力导致的眼睑下垂则具有晨轻暮重的特点,即早晨症状较轻,随着一天活动的增加,眼睑下垂逐渐加重。 觞异常:瞳孔的大小、形状和对光反射的变化都可能预示着神经系统疾病。例如,一侧瞳孔散大且对光反射消失,可能是由于同侧颅内病变,如脑疝,压迫动眼神经引起。双侧瞳孔针尖样缩小可能是脑桥出血等严重脑部病变的表现,这些瞳孔变化往往伴随着其他神经系统症状,如意识障碍、肢体瘫痪等。 觜麻痹:眼外肌的麻痹会导致眼球运动受限,这通常是由于支配眼外肌的神经受损。常见的原因包括脑部血管病变、肿瘤、炎症等。眼肌麻痹不仅会引起复视,还可能影响双眼的视觉协调,严重时可导致病患出现斜视,影响外观和视觉功能。 那么在日常生活中,我们应该如何预防神经系统疾病对眼睛的影响呢? ✅健康的生活方式:保持均衡的饮食,摄入充足的营养物质,特别是富含维生素 B 族、维生素 E、- 3 脂肪酸等对神经系统有益的营养素的食物,如全麦食品、坚果、鱼类等。同时,要戒烟限酒,避免过度摄入咖啡因等刺激性物质,这些都有助于维持神经系统的健康。适度运动也是关键,每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳等,可以促进血液循环,增强神经系统的功能。 ✅控制基础疾病:一些全身性疾病,如高血压、糖尿病等,可能会影响神经系统的健康。病患要积极控制血压、血糖水平,按照医生的建议规律服药、定期复查。此外,对于自身免疫性疾病,也要积极治疗,因为它们可能会攻击神经系统,引发相关问题。 ✅定期眼部和神经系统检查:定期进行全面的眼部检查和神经系统检查是早期发现问题的重要手段。特别是对于有神经系统疾病家族史、眼部异常症状或患有全身性疾病的人群,更应该增加检查的频率。通过检查,可以及时发现潜在的问题,如早期的视神经病变、脑部微小病变等,并采取相应的治疗措施。 ✅注意用眼卫生和休息:长时间用眼、过度疲劳可能会加重眼部和神经系统的负担。要注意合理用眼,每用眼 40 - 50 分钟,休息 10 - 15 分钟,可以闭目养神或向远处眺望。保持良好的睡眠质量也很重要,每晚保证 7 - 8 小时的充足睡眠,让神经系统和眼睛得到充分的休息和恢复。 总之,眼睛出现的这些症状可能是神经系统疾病的 “预警信号”。病患们要关注自己的眼部状况,一旦发现异常,应及时就医进行全面检查。同时,在日常生活中积极做好预防工作,保护眼睛和神经系统的健康,让我们能够清晰地观察世界。갟袀⚕️ #热点引擎计划#
猫咪斗鸡眼?其实没那么搞笑! 你有没有见过猫咪斗鸡眼?别笑,这其实是真实存在的!猫咪的眼球是由肌肉控制的,如果这些肌肉出了问题,或者控制眼球肌肉的神经或大脑受损,猫咪的眼睛就会斜视,也就是我们常说的斗鸡眼。 斗鸡眼会影响猫咪的视力吗? 其实,先天斜视的猫咪通常能很快适应这种情况。一般来说,4到5个月大的猫咪如果斜视,它们会在几周到几个月内自己调整过来,继续正常吃喝玩乐,甚至还能准确起跳和降落。不过,如果猫咪在9个月大以后才出现斜视,它们的自我调节能力就会大大降低。 如何排查和治疗? 首先,你得带猫咪去看兽医,提供完整的病史。然后,兽医会进行全身检查、神经和眼科检查,甚至可能包括血常规和生化检测、尿检、CT或MRI。眼科检查可能包括泪液试纸、瞳孔对光反射、眼压和荧光染色等。 如果是遗传引起的先天斜视,通常不影响猫咪的日常活动和生活质量,所以一般不需要治疗。如果是后天因素导致的斜视,那就需要治疗干预了。眼部肌肉导致的斜视可以通过手术纠正,但如果生活质量没有受到影响,一般不建议手术,因为手术需要全麻。如果是肿瘤引起的斜视,可能需要放疗、化疗,甚至眼球切除。如果是细菌感染影响了前庭系统,可能会使用抗生素。 如何养护有斜视的猫咪? 对于术后或者不适合手术的猫咪,可以通过眼保健操来锻炼眼部肌肉。具体方法是闭上正常眼睛,多用斜视眼上下左右看,或者家长帮助轻轻按压斜视眼的肌肉进行按摩锻炼。对于先天斜视的猫咪,只要视力未受影响,正常养护即可。如果是后天斜视,即便单眼视力无影响,也可能有复视和混淆视(看东西重影),所以建议家长尽可能避免家具和猫咪用品位置的变动。可以用阶梯、坐垫、椅子等来减少猫咪会去的床、沙发、窗台的高低差;也可以用发声的玩具来和猫咪互动。 总之,猫咪斗鸡眼虽然看起来有趣,但背后可能是健康问题。如果你发现你的猫咪有斜视现象,及时就医是最重要的!
生理学名解汇总,助你轻松备考! 消化系统 消化:食物在消化道内被分解为小分子物质的过程,包括机械性和化学性消化。 吸收:食物经过消化后的小分子物质通过消化道黏膜进入血液和淋巴的过程。 生理电位与运动 慢波电位:决定平滑肌收缩节律以及消化道蠕动方向和速度的电位。 分节运动:一种以环行肌为主的节律性收缩运动,有助于食物消化吸收。 蠕动:空腔器官平滑肌的顺序收缩,形成一种向前推进的波形运动。 蠕动冲:小肠黏膜受到强烈刺激时产生的强烈蠕动。 集团运动:大肠的一种进行很快、向前推进距离很长的强烈蠕动。 砦𘗩与利尿 水利尿:大量饮水后尿量增多的现象。 渗透性利尿:小管液某些溶质未被重吸收使小管液溶质浓度升高,导致Na+和水的重吸收减少,尿量和NaCl排出量增多的现象。 感觉器官功能 感受器:分布于体表或组织内部的结构或装置,完成某些特定感觉分析功能或反射活动。 适应性:当某一恒定强度的刺激持续作用于感受器时,相应感觉神经纤维上动作电位的频率逐渐降低的现象。 近点:晶状体作最大能力调节时,眼能看清楚的被视物体与眼之间的距离。 盲点:视网膜黄斑鼻侧半约3mm处视神经盘因无感光细胞而无光感受作用。 近视:由于眼球前后径过长或折光系统折光能力过强而产生的屈光不正。 远视:由于眼球前后径过短或折光系统折光能力过弱而产生的屈光不正。 视野:单眼固定注视正前方一点时,该眼所能看到的空间范围。 听阈:某一频率的声波刚能引起听觉的最小强度或声压。 气传导:声波经外耳道引起鼓膜振动,再经听骨链和卵圆窗膜进入耳蜗的传导途径。 骨传导:声波直接引起颅骨振动,再引起位于颞骨骨质中耳蜗内淋巴振动的传导途径。 毛细胞微音器电位:耳蜗及其附近结构在接受声音刺激时所产生的感受器电位的复合表现。 眼震颤:躯体旋转运动时因刺激半规管而引起的眼球不自主的节律性运动。 耳蜗内电位:耳蜗在未受刺激时存在于耳蜗内淋巴中的电位。 前庭自主反应:半规管感受器受到过强或长时间刺激时出现的心率加速、血压下降、呼吸频率加快、出汗及恶心、呕吐等现象。
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